男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、卡托普利(captopril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、顺应性(compliance)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、洋地黄类药物、心脏后负荷(heart afterload)

[单选题]男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药

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学习资料：

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

[单选题]强心苷对哪种心衰的疗效最好（）

A. 肺源性心脏病引起
B. 严重二尖瓣狭窄引起的
C. 甲状腺功能亢进引起的
D. 严重贫血引起的
E. 高血压或瓣膜病引起的

[单选题]关于强心苷，哪项错误（）

A. 有正性肌力作用
B. 有正性心肌传导功能
C. 有负性频率作用
D. 安全范围小
E. 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

[单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）

A. 地高辛
B. 米力农
C. 氢氯噻嗪
D. 硝普钠
E. 卡托普利

[单选题]心脏后负荷^{(heart afterload)}过重不包括（）

A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 甲状腺功能亢进症
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）

A. 普萘洛尔（心得安）
B. 阿替洛尔（氨酰心安）
C. 比索洛尔
D. 柳氨苄心定
E. 布新洛尔

[单选题]具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）

A. 利尿药
B. 强心药
C. 抗高血压药
D. 抗心律失常药
E. 抗心绞痛药

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。

A. A

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