患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、仰卧位(supine position)、血吸虫(japonicum)、肺气肿(emphysema)、深吸气(deep inspiration)、肝肿大(hepatomegaly)、急性心包炎(acute pericarditis)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（）

A. 肥厚型心肌病
B. 慢性大量心包积液
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包填塞
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]急性心包炎^{(acute pericarditis)}时典型的心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}特点是（）

A. 心尖部最清楚
B. 短促收缩期单相的粗糙杂音
C. 瘦弱体型杂音减弱
D. 仰卧位比俯卧位明显
E. 以上都不是

[单选题]男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）

A. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
B. 下肢浮肿
C. 肝颈回流阳性
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. A

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. A

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/min，吸气时动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}下降。最可能的诊断为（）

A. A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包填塞E.以上均不是

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