【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、低血糖(hypoglycemia)、脑电图(eeg)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、猩红热(scarlet fever)、不符合(inconformity)、不自主、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)、新鲜血液
[单选题]患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 癫痫
C. 风湿性舞蹈症
D. 多发性抽动
E. 肝豆状核变性
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学习资料:
[单选题]患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。
A. D
[单选题]1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。
A. E
[单选题]女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
A. E
[单选题]5个月婴儿,表情呆滞,反应迟钝,眼距宽,鼻梁低平,张口伸舌,流涎,通贯手,为明确病因需做哪项筛查()
A. 染色体核型分析
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 甲状腺功能测试
E. 尿三氯化铁试验
[单选题]患儿女,2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷,去皮质强直状态,过度换气。瞳孔对光反应存在,双巴氏征阳性,肝肋下4cm,质中。血清GPT 150U,血糖为0.95mmol/L,凝血酶原时间为18秒,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A. 纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2
B. 可用腹膜透析及新鲜血液交换输血降低血氨
C. 维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D. 维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E. 静脉应用广谱、对肝肾无影响的抗生素
[单选题]因锥体系受累,临床表现为肌张力增高,运动发育落后,属于脑性瘫痪中最为常见的一型()
A. A.痉挛型脑性瘫痪B.混合型脑性瘫痪C.肌张力低下型D.手足徐动型脑性瘫痪E.共济失调型脑性瘫痪
[单选题]引起热性惊厥的最常见疾病是()
A. 发热性疾病
B. 上呼吸道感染
C. 泌尿道感染
D. 颅内感染
E. B型流感病毒感染
[单选题]急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)的首选治疗是()
A. 肾上腺皮质激素
B. 神经营养因子
C. 维生素
D. 抗生素
E. 抗病毒药物
[单选题]多发性硬化病理特点是()
A. 神经细胞变性或坏死,轴索和髓鞘变性,形成空洞,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润
B. 脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核最明显,脊髓病变最轻
C. 细菌由鼻咽部入血,经血源性播散,定居于脑膜及脊髓膜,形成脑脊髓膜炎性病变
D. 脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块
E. 中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶,袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润
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