肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体

【名词&注释】

酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、血常规检查(blood routine examination)、肝硬化并发上消化道出血(upper digestive tract bleeding caused b ...)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是（）

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

[单选题]可用于评价酒精性肝病严重程度的是（）

A. Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后
B. Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后
C. 终末期肝病模型（MELD.用于指导是否需要肝移植
D. Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率
E. 胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度

[单选题]能判明肝硬化并发上消化道出血^{(upper digestive tract bleeding caused b)}部位和病因的实验室检查是（）

A. X线钡餐造影
B. 肝功能测定
C. 粪便隐血检查
D. B超
E. 胃镜

[单选题]下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）

A. CT检查
B. CT结合数字减影肝动脉造影
C. MRI检查
D. 放射性核素检查
E. B型超声波检查

[单选题]下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因（）

A. 低血容量与缺氧
B. 摄入过多的含氮食物或药物
C. 高血糖
D. 低钾性碱中毒
E. 便秘

[单选题]男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. A

[单选题]男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. B

[单选题]男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。

A. B

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