结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存

【名词&注释】

急性胃穿孔、生理特点(physiological characteristics)、完全性(complete)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、低蛋白(low protein)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、蛔虫病(ascariasis)、创造条件(create conditions)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A. 95%、85%及50%
B. 95%、30%及10%
C. 80%、65%及30%
D. 60%、55%及50%
E. 以上都不对

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学习资料：

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）

A. 均会引起以代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C. 肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克
E. 纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病^(ascariasis)，并发蛔虫团性急性梗阻

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）

A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

[单选题]下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A. 按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B. 按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C. 按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D. 按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E. 按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻

[单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

A. A

[单选题]男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

A. B

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