一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、腹膜炎(peritonitis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、吞咽困难(dysphagia)、胆碱能(cholinergic)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

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[单选题]企业管理咨询在发展中国家普及的大致时间是（）。

A. A、19世纪90年代以后B、20世纪70年代以后C、20世纪90年代以后D、21世纪初期以后

[单选题]男性，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+安痛定
D. 胃肠减压十阿托品十输液
E. 禁食十输液十注射吗啡、阿托品

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此病最可能为（）

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Charcot征
D. Grey-Tumer征
E. Reynauld征

[单选题]降低胃内酸度作用最强的药物是（）

A. 含铝抗酸剂
B. H2受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 抗胆碱能^{(cholinergic)}药物
E. 胃泌素受体拮抗剂

[单选题]男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

A. C

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