男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌纤维(muscle fiber)、心得安(propranolol)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、炎性脱髓鞘、纤维组织(fibrous tissue)、腓肠肌压痛、明显变化(significant change)、越多越好

[单选题]男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列不是周围神经病的病理改变的是（）.

A. 华勒变性
B. 轴索变性
C. 神经元变性
D. 节段性脱髓鞘
E. 炎性脱髓鞘

[单选题]吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别（）.

A. 瘫痪的特点
B. 是否伴双侧面神经麻痹
C. 血钾及血钠降低
D. 血钾降低
E. 脑脊液改变

[单选题]患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

A. E

[单选题]男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。

A. B

[单选题]男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常（）.

A. B族维生素
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 强的松
E. 心得安

[多选题]于臂丛撕脱伤后行神经移植术，下列观点正确的有（）

A. 神经接合离肌肉越近越好
B. 肋间神经移植入肌皮神经越多越好
C. 神经移植的疗效与年龄呈正相关
D. 神经移植术应在损伤后尽快实施
E. 伤后肌纤维变形而被纤维组织^{(fibrous tissue)}取代，但仍可行神经移植恢复其功能

[单选题]患者男性，49岁，左侧胸背部钝痛，并向左肋间放射，间断发作，运动和劳累后无明显变化^{(significant change)}。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm包块，X线片显示T5～6椎间孔扩大。提示：患者的胸椎MRI扫描发现胸6水平椎管内外占位病变。椎管内肿物体积较小，但脊髓受压；椎管外肿物体积较大，沿神经根生长。最有可能的诊断是（）

A. 神经鞘瘤
B. 脊膜瘤
C. 神经纤维瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. Monton神经瘤

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