女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无

【名词&注释】

过敏性(allergic)、头孢菌素(cephalosporin)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、吞咽困难(dysphagia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、刺激性咳嗽(irritable cough)、克雷伯杆菌肺炎、性肺炎、食欲不振(loss of appetite)、有意义(meaningful)

[单选题]女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）。

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 支气管激发试验
D. 纤维支气管镜
E. 动脉血气分析

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学习资料：

[单选题]肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（）。

A. 霍纳综合征
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难
D. 上腔静脉阻塞综合征
E. 下腔静脉阻塞综合征

[单选题]男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是（）。

A. 支气管哮喘
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 单纯型慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

[单选题]女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。

A. 泼尼松
B. 吸入激素
C. 口服抗生素
D. 口服氨茶碱
E. 口服舒喘灵

[单选题]男性，45岁，被诊为特发肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振^{(loss of appetite)}，今日到门诊查动脉血气示：pH值7．61，PaCO性23．3kPa（25mmHg），PaO性26．7kPa（50mmHg），HCCO性30mmol／L，K+2．6mmol／L，Na+131mmol／L，Cl-89mmol／L，导致病人发生酸碱失衡的原因为（）。

A. 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
B. 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C. 肺原发病变致肺泡通气量不足
D. 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E. 腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加

[单选题]下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。

A. 多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B. 起病急，病情重，可早期出现休克
C. 细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D. 病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠
E. 治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

[单选题]女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪项检查对进一步明确诊断没有帮助（）。

A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. B超测胸水+定位检查
D. 胸水常规、生化、找病理细胞检查
E. 胸水各项酶学+肿瘤标志物检查

[单选题]女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．S℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）。

A. 抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

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