男性，42岁。发现脾大3年余，白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、血管性血友病(von willebrand)

[单选题]男性，42岁。发现脾大3年余，白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm，肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞3.1×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.31，嗜酸性粒细胞0.06，血小板43×109/L，网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中幼及晚幼阶段为主，可见霍-乔（Howell-Jolly）小体及嗜碱点彩，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多。本例最可能的诊断为（）

A. 慢性粒细胞性白血病^{(chronic myeloid leukemia)}
B. 骨髓纤维化
C. 脾功能亢进
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 恶性组织细胞病

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[单选题]下列哪种疾病血小板可以增高（）

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 脾功能亢进

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性白血病
C. 类白血病反应
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪种疾病外，均需考虑（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 病毒感染
E. 结缔组织病

[单选题]女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病

[单选题]下列哪项组合的出血机制是错误的（）

A. 肝病-凝血酶原及其他凝血因子缺乏
B. 弥散性血管内凝血-消耗性凝血障碍
C. 血管性血友病^{(von willebrand)}-vW因子及Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏
D. 尿毒症-血小板功能异常、凝血因子活性降低及酸中毒
E. 亨诺-许兰紫癜-变态反应使毛细血管壁的通透性增加

[单选题]贫血按病因和发病机制分为（）

A. 造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B. 骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C. 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
D. 失血性贫血和红细胞破坏过多
E. 失血性贫血和骨髓造血功能障碍

[多选题]溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）

A. 血红蛋白血症
B. 血浆结合珠蛋白增高
C. 尿胆原排出增多
D. 血清中以直接胆红素增高为主
E. 网织红细胞计数增高

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. B

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. B

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