男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、腹股沟(inguinal)、胆红素(bilirubin)、无痛性(painless)、庇护所(asylum)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、完全缓解(complete remission)

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

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学习资料：

[单选题]女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}L3型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解^{(complete remission)}，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

A. 中枢神经系统等白血病细胞庇护所^(asylum)存在
B. 有耐药白血病细胞存在
C. 体内有5×1010～5×109个白血病细胞
D. 体内有108～109个白血病细胞
E. 体内有103～104个白血病细胞

[单选题]关于DIC的发病机制，不正确的是（）

A. 血管内皮损伤
B. 血小板损伤
C. 纤溶系统激活
D. 血小板数量增加
E. 组织损伤

[单选题]女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×109／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×109／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
B. 疟疾
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性冷性血红蛋白尿

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. E

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）

A. A

[单选题]男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

A. C

[单选题]男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。

A. C

[单选题]男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。

A. C

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