【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、输尿管(ureter)、肾动脉(renal artery)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、变形杆菌(proteus)、有利于(beneficial to)、双肾结石、静脉滴注生理盐水、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是()【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转,血钾恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。
A. 腹部泌尿系X线平片(IVP)
B. 逆行尿路造影
C. 顺行尿路造影
D. CT尿路造影(CTU)
E. 磁共振尿路水成像(MRU)
F. 放射性核素肾图
G. 肾脏核素扫描
H. 肾动脉造影
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学习资料:
[单选题]哪种细菌引起的尿路感染有利于(beneficial to)磷酸盐结石形成()
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 产气杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单选题]男,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
A. C
[单选题]男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
A. E
[单选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石,但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据,为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()
A. 行腹部泌尿系X线平片(KUB.检查,以明确结石的位置和大小
B. 行静脉尿路造影(IVU)检查,以明确结石的位置、大小和肾功能状况
C. 行泌尿系CT平扫,以明确结石的位置和大小
D. 行尿路CT成像(CTU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
E. 行泌尿系MRI检查,以明确结石的位置和大小
F. 行磁共振尿路水成像(MRU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
G. 仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗,不必再进行其他检查
[单选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
A. G
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