参保人在乙方就医时发生医疗事故的，经鉴定乙方负主要责任或完全

【名词&注释】

医疗事故(medical malpractice)、保险业务(insurance business)、保险产品(insurance products)、持续时间(duration)、美容美发(hairdressing)、农民工医疗保险、会保险机构、大同小异、书面通知(written notice)、保险费率厘定

[单选题]参保人在乙方就医时发生医疗事故的，经鉴定乙方负主要责任或完全责任的，乙方应在鉴定确认之日起（）内书面通知^{(written notice)}甲方，由此引发的医疗费用应由乙方承担，已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。

A. A、10日
B. B、15日
C. C、20日
D. D、30日

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[单选题]参保人办理市外转诊就医，以下说法中不正确的是？（）

A. A.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续B.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明C.转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构D.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A. 120元
B. 90%
C. 80%
D. 90元

[单选题]门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行（）审核报销。

A. A、现金
B. B、记帐
C. C、支票
D. D、现金或记帐

[单选题]使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、1B、2C、3D、4

[单选题]一次住院所使用的医用材料费医保最高支付标准为（）。

A. 3万元
B. 4万元
C. 5万元
D. 6万元

[多选题]以下关于健康保险费率厘定的说法正确的有（）。

A. 厘定保费时，要考虑的因素主要包括疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、失效率和死亡率等
B. 厘定健康保险费率的因素比一般人寿保险要多，但这些因素容易获得可靠和稳定的测量
C. 健康保险的费率厘定同人寿保险一样，要遵循充足、公平和合理等基本原则
D. 费率厘定方法与一般人寿保险大同小异
E. 费率厘定方法与一般人身意外伤害保险大同小异

[多选题]在费用补偿式医疗保险中，保险人一般采取的管理措施包括（）。

A. 对与治疗关系不大的费用，保险人也给予补偿
B. 住院期间的取暖费、陪护费等费用保险人也会相应给予补偿
C. 对规定的免赔额，都可由保险公司予以补偿
D. 对某些与治疗关系不大的费用，保险人不予以补偿
E. 规定一定的自负额，如医疗费用的70%或80%由保险公司予以补偿，剩余30%或20%由被保险人自行承担

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