男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、陈旧性(old)、膜结构(membrane structure)、尿蛋白(urine protein)、收缩压(systolic pressure)、参考资料(reference)、呼吸困难(dyspnea)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、适用于(suitable for)

[单选题]男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 心包积液
C. 肺炎
D. 急性心肌梗死
E. 肝硬化

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学习资料：

[单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）

A. 药物副作用
B. 反射性呕吐
C. 神经官能性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 前庭障碍性呕吐

[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是（）

A. 胸壁X线片
B. 超声心动图
C. 左心室造影
D. 运动负荷实验
E. 心电图

[单选题]高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A. 60％
B. 40％
C. 50％
D. 20％
E. 30％

[单选题]长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）

A. 心、脑、肾
B. 心、脑
C. 心、肾
D. 心、肺
E. 心、肺、肾

[单选题]男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）

A. 血管异常
B. 血小板质和量异常
C. 凝血酶原生成障碍
D. 凝血因子消耗过多
E. 循环中抗凝物质增多

[单选题]女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）

A. B

[单选题]男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A. D

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

[单选题]女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。

A. E

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