下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、系统性(systemic)、对称性(symmetry)、尿蛋白(urine protein)、血管炎(vasculitis)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、关节痛、肉芽肿性(granulomatous)、浸润性(invasive)

[单选题]下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）

A. 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性^{(granulomatous)}炎症和血管炎
C. 可有p-ANCA阳性
D. 最常见的放射性特征是肺脏浸润性^(invasive)病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

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[单选题]系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）

A. 咳嗽
B. 咯血
C. 活动后气短
D. 以上都不是
E. 咳痰

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. D-ANCA
B. D-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

[单选题]下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

A. 对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B. X线改变
C. RF阳性
D. 类风湿结节
E. 抗核抗体阳性

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