男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、弥漫性(diffuse)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是()

A. A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. B．病毒性心肌炎
C. C．扩张型心肌病
D. D．风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
E. E．心包积液

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学习资料：

[单选题]下列哪种疾病不出现奇脉()

A. A．阻塞性肺气肿
B. B．支气管哮喘
C. C．慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
D. D．急性心包炎心脏压塞
E. E．冠心病

[单选题]男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()

A. A．异丙肾上腺素+ATP
B. B．阿托品
C. C．异丙肾上腺素+阿托品
D. D．安装临时起搏器
E. E．麻黄碱

[单选题]下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是()

A. A．心脏四腔均大，以左室大为主
B. B．室间隔运动弥漫性^(diffuse)减弱
C. C．左心室流出道变窄
D. D．射血分数下降
E. E．二尖瓣呈钻石样双峰图形

[单选题]诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义()

A. A．心脏核磁共振显像
B. B．超声心动图
C. C．心内膜心肌活检
D. D．动态心电图
E. E．心导管及心血管造影

[单选题]男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断()

A. A．大多数病人胸部X线片示心影明显增大
B. B．胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
C. C．胸痛
D. D．病理Q波
E. E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

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