女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，

【名词&注释】

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)、低血糖(hypoglycemia)、周期性(periodicity)、肺心病(pulmonary heart disease)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、乳酸性酸中毒(lactic acidosis)、水中毒(water intoxication)、特殊临床表现(special clinical manifestations)、完全缓解(complete remission)、功能亢进症

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解^{(complete remission)}，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）

A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片

[单选题]男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 水中毒^{(water intoxication)}
E. 低血糖

[多选题]甲状腺功能亢进的主要特殊临床表现^{(special clinical manifestations)}及类型有()

A. 甲状腺危象
B. 甲状腺功能亢进性心脏病
C. 淡漠型甲状腺功能亢进症
D. 亚临床型甲状腺功能亢进症
E. 甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（麻痹）

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h

A. B

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

A. E

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A. D

[多选题]诊断桥本甲状腺炎的方法有（）

A. B, C, D

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