外科住院医师题库2022泌尿系统损伤题库模拟考试库234

1. [单选题]关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是（）

A. 肾实质裂伤
B. 保守治疗观察过程中出现血尿
C. 血尿加重伴血压下降
D. 血尿仍存在，但血压在上升
E. 伤后出现腰部或腹部包块

2. [单选题]关于输尿管损伤，下列不正确的是（）

A. 输尿管损伤多为医源性损伤
B. 交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
C. 逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
D. 术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复
E. 输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

3. [单选题]男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

A. 以金属导尿管导尿
B. 立即施行阴囊血肿清除术
C. 行尿道会师
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 施行尿道修补和积血尿外渗引流

4. [单选题]男，35岁，建筑工人^{(building labourer)}，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色^{(faint red)}。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。

A. B

5. [单选题]男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

A. B

6. [单选题]男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色^{(faint red)}。

A. D

7. [单选题]女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。

A. A

8. [多选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. B, E

9. [单选题]骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）

A. 阴茎部
B. 球部
C. 膜部
D. 前列腺部
E. 膀胱颈部

10. [单选题]患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）

A. 尿道会师复位术加血肿引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴，尿道对端吻合术
D. 试行留置导尿管，持续引流
E. 补充血容量

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