神经病学(医学高级)题库2022十、神经-肌肉接头疾病题库历年每日一练(08月11日)

1. [单选题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。

A. C

2. [单选题]患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢^{(both lower limbs)}近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。

A. D

3. [单选题]女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅^{(action potential amplitude)}递减30%。

A. A

4. [单选题]重症肌无力患者禁用的药物是()

A. A．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B. B．肾上腺皮质激素
C. C．麻黄碱
D. D．环磷酰胺
E. E．氨基糖苷类抗生素

5. [多选题]重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的()

A. A．患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能
B. B．均与肺部感染或过度疲劳有关
C. C．死亡率高，需进行重症监护
D. D．可用依酚氯铵试验鉴别
E. E．必要时采用辅助呼吸

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