5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体

【名词&注释】

刺激性(irritation)、卡介苗(bcg)、外周血(peripheral blood)、呋喃西林(furacilin)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、鲜牛奶(fresh milk)、出血点(petechia)、退热药(febrifuge)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10／L，血小板145×10／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

A. B

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[单选题]下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）

A. 脾肿大
B. 出血
C. 发热
D. 苍白
E. 血尿

[单选题]有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

A. 立即停止吃蚕豆
B. 供给足够水分
C. 口服碳酸氢钠
D. 输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E. 输有G-6-PD缺乏的红细胞

[单选题]8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10／L，WBC7．5×10／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A. 总铁结合力降低
B. 血清铁蛋白升高
C. 红细胞游离原卟啉降低
D. 血清铁正常
E. 铁粒幼红细胞<0.15

[单选题]4岁男孩，因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×10／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A. 磺胺中毒
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 红细胞G6PD缺乏症

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. B

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×10／L。

A. A

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

A. D

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶^{(fresh milk)}，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. B

[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

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