患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、饱和度(saturation)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机支持(ventilator support)、血淀粉酶(hemodiastase)、呼吸机辅助

[单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶^{(hemodiastase)}升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. C

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学习资料：

[单选题]左心衰竭时PAWP大于（）。

A. 18mmHg
B. 16mmHg
C. 14mmHg
D. 12mmHg
E. 10mmHg

[单选题]呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

A. D

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