男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、硝苯地平(nifedipine)、世界银行(world bank)、颈静脉(jugular vein)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、偶测血压(casual blood pressure)、专门机构(specialized agency)、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。

A. D

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[多选题]下列选项中，属于世界银行与亚洲开发银行贷款项目的主要采购方式的有（）

A. A．国际竞争性招标
B. B．检验代理
C. C．询价采购
D. D．从专门机构^{(specialized agency)}采购
E. E．有限国际招标

[单选题]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

A. 环境、气候的急剧变化
B. 妊娠与分娩
C. 过劳与情绪激动
D. 感染
E. 输液过多，过快

[单选题]急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确（）

A. 控制高血压
B. 控制血糖
C. ACEI
D. 阿替洛尔
E. 不应停用硝酸酯类

[单选题]患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. C

[单选题]患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。

A. A

[单选题]男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

A. A

[单选题]男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。

A. C

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