呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺活量(vital capacity)、心电监护(ecg monitoring)、特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、菌群失调(dysbacteriosis)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、麻醉机(anesthesia machine)、主要依据(main basis)、糖尿病、冠心病

[单选题]呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

A. D

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 腰部疼痛的程度
B. CT
C. 有无下肢放射性疼痛
D. 有无间歇性跛行
E. X线平片

[多选题]对于躁动型谵妄状态的治疗包括（）。

A. 使用苯二氮类药物
B. 使用阿片类药物
C. 首选氟哌啶醇
D. 应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图
E. 同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇

[单选题]控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。

A. A

[单选题]患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机^{(anesthesia machine)}进行机械通气。

A. D

[单选题]患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

A. D

[单选题]患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。

A. D

[单选题]患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规^{(blood routine)}：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。

A. B

[多选题]患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。

A. A, B, C

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