女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡

【名词&注释】

慢性感染性疾病、尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、小动脉(arterioles)、正常人(normal)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、骨膜炎(periostitis)、Ⅰ型肾小管酸中毒、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。

A. B

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[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

[单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A. 滑膜炎
B. 骨膜炎^{(periostitis)}
C. 胸膜炎
D. 心包炎
E. 皮肌炎

[单选题]RA特异性皮肤表现是（）

A. 皮下结节
B. 皮肤干燥脱屑
C. 褐色色素沉着
D. 局部溃破坏死
E. 局部肿胀疼痛

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}所致肾损害（）

A. 主要累及远端肾小管^{(distal renal tubular)}，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. D

[单选题]某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

A. E

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