血液病题库2022全套模拟试题255

1. [单选题]关于急性ITP，下列正确的是（）

A. 多见于成人
B. 骨髓幼稚巨核细胞^{(megakaryocyte)}增加
C. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型
D. PAIg阴性
E. 血小板寿命正常

2. [单选题]急性白血病浸润的体征最多见于（）

A. 胸骨压痛
B. 牙龈肿胀，皮肤损害
C. 淋巴结、肝脾大
D. 中枢神经系统
E. 心脏增大

3. [单选题]女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

4. [单选题]女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞^{(megakaryocyte)}80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜

5. [单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D. 慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E. 再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

6. [单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. E

7. [单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

A. D

8. [单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）

A. 手术切除
B. 应用干扰素
C. 放射治疗
D. 化学治疗+放射治疗
E. 大剂量丙种球蛋白静脉滴注

9. [单选题]女性ITP患者，血小板20×190/L，骨髓增生活跃，巨核细胞^{(megakaryocyte)}200个/片，产板巨核细胞^{(megakaryocyte)}减少。以下治疗不适宜的是（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

10. [单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

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