患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、服务员(waiter)、急诊室(emergency department)、情绪稳定(emotional homeostasis)、维持量地高辛、小食品(small foodstuff)

[单选题]患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。

A. C

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学习资料：

[单选题]飞机上升和下降时，服务员向乘客发送小食品^{(small foodstuff)}，让乘客做吞咽动作。

A. D

[多选题]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

A. 提示：经紧急处理后心室率降至84次／分，血压115／68mmHg，，患者情绪稳定^{(emotional homeostasis)}，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？（）A.动脉直接测压和中心静脉压
B. 脉搏血氧饱和度
C. 血气分析、电解质和酸碱平衡
D. PCO2
E. 肺功能
F. ACT、体温、尿量

[单选题]二十九岁孕妇，孕1产0，孕40周，骨盆外测量正常，双顶径9．0cm，宫口开5cm，已2h无进展，宫缩间隙5～6min，强度中弱，胎心正常，胎膜未破。

A. B

[单选题]女性，28岁，因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室，不久患者陷入昏迷状态，BP：60／40mmHg。

A. A

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