患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、工作压力(working pressure)、情绪低落(be down in spirits)、出现问题、情报人员(information personnel)、颠三倒四(confused)、场所恐怖症(placephobia)、发作间歇期、能言善辩(silver tongue)、坐立不安(fidge)

[单选题]患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。

A. D

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学习资料：

[多选题]幻觉可以发生在各种重性精神障碍中，如精神分裂症、情感性障碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义，不过以下幻觉多见于精神分裂症的是（）

A. 嗅/味幻觉
B. 本体幻觉
C. 思维鸣响
D. 反射性幻觉
E. 功能性幻觉

[多选题]原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）

A. 妄想心境
B. 妄想表象
C. 突发性妄想观念
D. 妄想知觉
E. 超价观念

[多选题]机智的医师的“善变”体现在（）

A. 善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话
B. 以幽默、乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C. 以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感
D. 对有妄想的患者应能言善辩^{(silver tongue)}，使其屈服
E. 对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

[单选题]患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安^(fidge)，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）

A. D

[单选题]患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。

A. D

[单选题]患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。

A. A

[多选题]下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）

A. 以反复惊恐发作为主要临床表现
B. 发作间歇期往往不存在焦虑
C. 常伴发场所恐怖症^{(placephobia)}
D. 诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
E. 诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作

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