经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、宫外孕(ectopic pregnancy)、可能性(possibility)、静脉滴注(intravenous drip)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、经产妇(multipara)

[单选题]经产妇^(multipara)，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是（）

A. 第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动
B. 破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂
C. 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
D. 宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术
E. 宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}治疗后，定期随访，HCG正常1年，因停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊，血HCG1200IU/L，B超示内膜厚1.1cm，左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大？（）

A. 侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}转移
B. 绒癌
C. 早孕先兆流产
D. 异位妊娠
E. 早孕

[单选题]28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70／50mmHg，脉搏120次／分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是（）

A. 腹腔镜检查
B. 超声检查
C. 剖腹探查
D. 静脉滴注升压药
E. 输血纠正休克与手术同时进行

[单选题]女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

A. B

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