13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、剧烈运动(strenuous exercise)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、冠状动脉性心脏病、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、无症状(asymptomatic)

[单选题]13岁女孩，10岁前无症状^{(asymptomatic)}，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

A. C

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学习资料：

[单选题]以下属于Ⅰa类抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}的是（）

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 丙吡胺（吡二丙胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮

[单选题]常需与限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}进行鉴别的是（）

A. 心脏压塞
B. 肥厚型心肌病
C. 冠状动脉性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]小儿时期最常见的心律失常类型是（）

A. 病理性心动过速
B. 期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 以上都不是

[单选题]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有（）

A. 心室率＜50次/min
B. QRS波群有脱落
C. P-R逐次延长，R-R逐次缩短
D. Q-T间期异常
E. QRS波群增宽

[多选题]亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有（）

A. 赘生物大于1cm，可能发生栓塞
B. 瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭
C. 内科治疗4周仍发热，感染难以控制
D. 合并风湿活动
E. 并发细菌性动脉瘤

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

A. A

[单选题]2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。

A. D

[单选题]14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。

A. E

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