患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60m

【名词&注释】

1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、专科医院(special hospital)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、弱阳性(weak positive)、体重减轻(weight loss)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、精神失常(psyche abnormal)、双下肢水肿

[多选题]患者女，38岁，因“精神失常^{(psyche abnormal)}”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]中国成人超重的界限是：BMI值()

A. A．≥25
B. B．≥24
C. C．≥23
D. D．≥22
E. E．≥21

[单选题]患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Scr184μmol/L；尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为（）。

A. 胰岛素＋皮质激素
B. 胰岛素＋非甾体类抗炎药
C. 胰岛素＋ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素＋利尿消肿

[多选题]用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常见原因包括（）。

A. Somogi现象
B. 黎明现象
C. 胰岛素用量不够
D. 运动量不够
E. 合并用药

[单选题]患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。

A. A

[单选题]患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。

A. D

[多选题]患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻^{(weight loss)}15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。

A. A, E

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, B

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, C, D, F

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