男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、右心功能(right heart function)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大汗淋漓

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

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学习资料：

[单选题]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}1个月，下列哪项检查可确诊（）

A. 食管钡餐透视
B. 胸部CT
C. 食管拉网脱落细胞学检查
D. 食管镜检查并活检
E. 锁骨上淋巴结活检

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）

A. 急性右心功能衰竭
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺梗死
D. 急性肺水肿
E. 急性肺炎

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据（）

A. 声音嘶哑
B. 持续胸背痛
C. 食管气管瘘
D. 完全性梗阻
E. 左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结

[单选题]早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A. 食管癌切除，结肠食管重建术
B. 食管胃转流术
C. 食管癌切除，胃食管重建术
D. 食管癌切除，空肠食管重建术
E. 食管癌切除，胃咽底吻合

[多选题]患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤

A. C, E, F, G

[单选题]男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）

A. 经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B. 支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C. 纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}
D. 侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}-纤维气管镜检查-胸部CT
E. 放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

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