【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、髋关节(hip joint)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、近两年(recent two years)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、双下肢水肿、右肘关节
[单选题]男性,37岁,两年前曾有双手指关节(articulations of digits of hand)肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。
A. C
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学习资料:
[单选题]急性痛风发作的特点是()。
A. 缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重
B. 缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
C. 缓慢起病,首发腕、膝关节,休息后缓解
D. 急性起病,首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重
[单选题]女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断()。
A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规
[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节()
A. 远端指间关节
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 第一腕掌关节
E. 颈椎
[单选题]男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节(articulations of digits of hand)痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄
A. C
[单选题]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。
A. C
[单选题]老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。
A. A
[单选题]患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。
A. E
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