男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查

【名词&注释】

浓硫酸(concentrated sulfuric acid)、盆腔炎(pelvic inflammation)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、呼吸困难(dyspnea)、肺顺应性(lung compliance)、抗休克(antishock)、颈静脉(jugular vein)、低潮气量(low tidal volume)、地西泮中毒(acute diazepam poisoning)

[单选题]男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）

A. 急性阑尾炎合并穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎合并穿孔
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

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[单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍
E. 胃反射抑制

[单选题]下列哪种情况一般禁忌洗胃（）

A. 地西泮中毒^{(acute diazepam poisoning)}
B. 有机磷农药中毒
C. 浓硫酸中毒
D. 乙醇中毒
E. 苯巴比妥中毒

[单选题]一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，治疗的关键措施是（）

A. 气管插管机械呼吸
B. 清创缝合胸壁伤口
C. 开胸探查术
D. 输血输液抗休克^(antishock)

[单选题]下列选项中，不符合盆腔炎表现的是（）

A. 腹痛
B. 外阴瘙痒
C. 发热
D. 宫颈抬举痛

[单选题]与前置胎盘无关的因素是（）

A. 脐带绕颈
B. 子宫内膜病变与损伤
C. 胎盘面积过大
D. 胎盘异常

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO
E. 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

[单选题]患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO80％时动脉血PaO45mmHg，Pmean25cmHO，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

A. 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B. 不产生剪切力，避免肺损伤
C. 气道压力恒定，避免气道高压
D. 同时改善肺组织的通气和换气功能
E. 低潮气量^{(low tidal volume)}，不产生气压伤

[单选题]患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。

A. B

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