男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃

【名词&注释】

溶血性(hemolytic)、肝功能(liver function)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血细胞(blood cells)、广谱抗生素、转移性(metastatic)、性溃疡(venereal ulcer)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A. 腹部X线透视
B. 消化道钡剂造影
C. 腹部CT检查
D. 血常规+血细胞比容
E. 左下腹腔穿刺

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学习资料：

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A. 腹痛的性质与程度
B. 肝功能改变
C. 血、尿淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

[单选题]男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。

A. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. Zollinger-Ellison综合征

[单选题]女性，20岁。转移性^(metastatic)右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）.

A. 卧床休息，暂禁食
B. 全身支持治疗
C. 对症治疗
D. 急诊阑尾切除术
E. 选用敏感广谱抗生素

[单选题]急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘

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