男性患者，35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月，偶饮酒。查体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、刺激性(irritation)、结肠镜(colonoscopy)、携带者(carriers)、鼻出血(epistaxis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、间歇性(intermittent)、不满意(not satisfied)、性肝炎(induced hepatitis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性患者，35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBSAg（+），ALT80U/L，A/G3.6／3.0，先后两次检测AFP，结果分别为300mg/ml和500mg／ml。诊断应首先考虑（）。

A. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 酒精性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝炎携带者
E. 急性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}

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学习资料：

[单选题]肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是（）。

A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgD
E. IgE

[单选题]男性患者，49岁。以间歇性^{(intermittent)}上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是（）。

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 肠易激综合征
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌

[单选题]女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。

A. D

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. B

[单选题]患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意^{(not satisfied)}。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A. D

[多选题]患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。

A. C

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