女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、变形杆菌(proteus)、肺心病心力衰竭(cor pulmonale with heart failure)、肺炎克雷伯杆菌、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、粉红色(pink)、肺炎球菌(pneumococcus)、医学观察(medical observation)、切合实际(be suitable to actual circumstances)

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）.

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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学习资料：

[单选题]血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 克雷白杆菌
E. 草绿色溶血性链球菌

[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了（）

A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色^(pink)泡沫状痰

[单选题]胸腔抽液每次不宜超过（）

A. 0.5～1.0L
B. 0.3～0.5L
C. 0.5L以上
D. 0.3L以下
E. 1.0L以上

[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）

A. 一医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌^{(pneumococcus)}为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

[单选题]男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）.

A. 纤维支气管镜检查
B. CT扫描
C. 鼻咽部检查
D. 侧位胸片或高千伏摄片
E. 癌胚抗原（CEA.等癌标志物检查

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