男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆管炎(cholangitis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆总管探查(common bile duct exploration)、胆总管直径(bile duct diameter)、胆总管扩张(choledochectasia)、胆总管狭窄(common bile duct stricture)

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。

A. E

[单选题]Mirizzi综合征是指（）.

A. 胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄^{(common bile duct stricture)}，出现反复的胆管炎
B. 肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C. 胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D. 左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E. 右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

[单选题]胆总管探查^{(common bile duct exploration)}术的指征，不包括（）。

A. 胆总管触及异物或块状物者
B. 胆总管扩张^{(choledochectasia)}
C. 梗阻性黄疸者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊造影发现胆管结石者

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.8cm，应行（）。

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查^{(common bile duct exploration)}术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

[单选题]女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

A. B

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