患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、急性肾炎(acute nephritis)、心律不齐(arrhythmia)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)、右心房压力(right atrial prssure)

[单选题]患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分，心律不齐^(arrhythmia)，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。心电图示高度房室传导阻滞。

A. C

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学习资料：

[单选题]引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 真菌
E. 革兰阴性细菌

[单选题]男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）

A. 心肌病
B. 急性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 急性肾炎
E. 肺炎

[单选题]女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. D

[单选题]男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

A. A

[单选题]室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）

A. 右心房
B. 右心室
C. 肺循环
D. 左心房
E. 左心室

[单选题]7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

A. 导管从右心房进入左心室
B. 右心房血氧含量增高
C. 右心室血氧含量减低
D. 右心房压力^{(right atrial prssure)}增高
E. 肺动脉压力增高

[单选题]女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. C

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