患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、免疫治疗(immunotherapy)、化学治疗(chemotherapy)、不规则(irregular)、阴道分泌物(vaginal secretion)、精原细胞瘤(seminoma)、体重减轻(weight loss)、异物感(foreign body sensation)

[单选题]患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。

A. E

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[单选题]以下关于食管癌放射治疗说法正确的是（）。

A. 照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B. 胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽，通常为6cm
C. 颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至气管隆嵴，包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D. 常规照射，1.8～2Gy／次，1次／天，5次／周，原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60～70Gy／6～8周为宜
E. 胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等

[单选题]60岁女性，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见（）。

A. 观察
B. 局部放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗

[单选题]睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤^(seminoma)ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是（）。

A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 放、化综合治疗
D. 免疫治疗
E. 无须治疗

[单选题]脊髓在放射治疗中发生梗死、坏死的TD5／5（）。

A. 30Gy
B. 35Gy
C. 40Gy
D. 45Gy
E. 50Gy

[多选题]患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻^{(weight loss)}7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。

A. B, C, D, F

[多选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感^{(foreign body sensation)}1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感^{(foreign body sensation)}。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. B, C

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