患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、体格检查(physical examination)、基因突变(gene mutation)、免疫治疗(immunotherapy)、酸枣仁汤(wild jujube seed decoction)、关系密切、胰腺癌术后、体重减轻(weight loss)、浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma)、辅助化学治疗

[填空题]患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻^{(weight loss)}，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 207U/L，AST 130U/L，TBIL 132.7μmol／L，DBIL 74.1μmol／L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。

（提示 患者术后未行辅助治疗。于术后6个月，一般情况可，自觉腹部疼痛，CA199 845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均，5.5cm×6.0cm包绕腹腔干，考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）

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学习资料：

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )

A. 腋窝有肿大淋巴结
B. 肿瘤大于4cm
C. 乳腺多发性肿瘤
D. 病理为浸润性小叶癌^{(invasive lobular carcinoma)}
E. 弥漫性显微钙化

[多选题]胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是 ( )

A. 其尿素酶使胃液氨含量升高
B. 其毒性产物直接致癌
C. 引起基因突变
D. 诱导细胞凋亡
E. 感染时清除氧自由基的能力下降

[多选题]患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有

A. 单纯放射治疗
B. 鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C. 同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D. 同步放射化学治疗
E. 体外放射治疗+后装放射治疗

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

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