患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、抗真菌药物(antifungal agents)、泼尼松(prednisone)、弥漫性(diffuse)、氢化可的松(hydrocortisone)、细菌学检查(bacteriological examination)、皮肤癌(skin cancer)、遗传疾病(genetic disease)、暗红色斑、疣状增生(verrucous hyperplasia)

[单选题]患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。

A. A

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学习资料：

[单选题]人工皮炎的特点是（）。

A. 皮损形态较单一，多数患者皮疹以抓痕为主
B. 患者多能配合医师，使医师能得到真实病情
C. 多在身体对称部位出现皮损
D. 治疗措施中最好包括精神疗法，精神问题不解决，本病不易根治
E. 人工性淋巴水肿不属于人工皮炎的范畴

[单选题]臭汗症是指（）。

A. 汗腺分泌在特定情况下减少
B. 仅小汗腺分泌障碍引起
C. 汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味
D. 仅大汗腺分泌障碍引起
E. 皮脂腺分泌障碍引起汗液气味改变

[多选题]水痘的临床表现有（）。

A. 皮疹向心性分布
B. 斑疹、丘疹、水疱、结痂等各期皮疹同时存在
C. 水疱顶端有脐凹
D. 口腔黏膜可有损害
E. 愈后一般不留瘢痕

[多选题]关于手足皲裂的鉴别诊断，叙述正确的有（）。

A. 手足皲裂多为双侧，手足癣常单侧发病
B. 手足癣真菌镜检及培养阳性，手足皲裂真菌相关检查阴性
C. 掌跖角化病常幼年发病，有家族史，手足皲裂多为后天性
D. 掌跖角化病掌跖皮肤弥漫性角化肥厚
E. 手足癣常伴有甲病变

[多选题]患者女，32岁，因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是（）。

A. 0.1%氯氟舒松霜
B. 0.1%糠酸莫米松霜
C. 1%氢化可的松霜
D. 0.1%糠酸莫米松软膏
E. 醋酸氟轻松软膏

[多选题]关于着色性干皮病，叙述正确的有（）。

A. 是一种罕见的性联遗传疾病^{(genetic disease)}
B. 特征表现为光敏感、雀斑和皮肤癌^{(skin cancer)}
C. 目前已发现至少8个互补组参与DNA剪切修复
D. 可有畏光性结膜炎、角膜溃疡、瘢痕形成
E. 皮损好发于暴露部位

[单选题]患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

A. C

[单选题]患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。

A. C

[单选题]患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。

A. D

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