男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、后负荷(afterload)、主要症状(main symptoms)、不支持(not support)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)、左室前负荷

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低

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学习资料：

[单选题]男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}
E. 急性心包炎

[单选题]男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（）

A. 其子女只有男孩正常
B. 其女儿有50%患血友病
C. 其女儿有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均为杂合子

[单选题]关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A. 可预防冠状动脉栓塞
B. 可预防脑动脉栓塞
C. 可防止血栓形成
D. 可溶解血栓
E. 可防止血管阻塞性病变

[单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. 叩诊心界向左下扩大
B. 心音低钝
C. 叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化
D. 心尖搏动减弱
E. 脉压减小

[单选题]高血压脑出血常见部位是（）

A. 小脑
B. 蛛网膜下腔
C. 大脑皮质
D. 内囊及基底节
E. 脑室

[单选题]男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

A. D

[多选题]主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）

A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷增加
E. 代偿期左室搏出量增加

[单选题]高血压病并双侧肾动脉狭窄（）

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪应慎用于

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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