女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、个体差异(individual difference)、急性肾炎(acute nephritis)、体重增加(weight gain)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、肺循环高压(pulmonary circutationhypertension)、大细胞性(large cell)、后负荷增高、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

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[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎

[单选题]慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

A. 10%葡萄糖
B. 11.2%乳酸钠
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 7.28%三羟甲氨基甲烷
E. 5%碳酸氢钠

[单选题]一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）

A. 二尖瓣狭窄的程度减轻
B. 氨茶碱治疗有效
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

[单选题]48岁，女性，突然胸闷痛、心悸，心电图示v1~V3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

A. 心脏停搏
B. 心室颤动
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

[单选题]女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图：V1、V2、V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（）

A. 脑CT
B. 脑电图
C. 心脏ECT
D. 超声心动
E. 食管钡透

[单选题]早期缺铁性贫血形态学改变为（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 以上全不是

[单选题]脑膜白血病发病机制是（）

A. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C. 多数化疗药物不能透过血脑屏障
D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E. 患者个体差异

[单选题]女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

A. 125μg
B. 100μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 25μg

[单选题]引起左室后负荷^{(left ventricular afterload)}增高的主要因素是（）

A. 肺循环高压^{(pulmonary circutationhypertension)}
B. 体循环高压
C. 回心血量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 红细胞压积增大

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