女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、阻塞性(obstructive)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、间歇性(intermittent)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、慢性胆管炎(chronic cholangitis)

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. ERCP

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学习资料：

[单选题]先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}的三个典型症状为（）。

A. 腹痛、黄疸、发热
B. 腹痛、黄疸、腹块
C. 腹痛、腹块、发热
D. 腹块、黄疸、发热
E. 腹痛、黄疸、呕吐

[单选题]男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）。

A. A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

[单选题]女性，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

A. C

[单选题]男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

A. D

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