患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、导尿管(catheter)、急性肾衰竭(acute renal failure)、氯化钠(sodium chloride)、进一步(further)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、阻滞剂(blocker)、食欲不振(loss of appetite)、实质性(substantial)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[多选题]患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

A. A, B, G

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[单选题]男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振^{(loss of appetite)}。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂^(blocker)和5α还原酶抑制剂
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 经尿道前列腺热疗

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有（）

A. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B. 尿液多为高密度和高渗透压
C. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D. 快速静脉补液是首要治疗手段
E. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性^{(substantial)}肾衰竭

[单选题]患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。

A. C

[单选题]男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）

A. 留院观察，如有变化复查CT
B. 做脑室外引流，监测颅内压变化
C. 腰椎穿刺
D. 脑干诱发电位
E. 对症治疗

[单选题]男性，73岁，主因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是（）。

A. 输注0.45％的氯化钠溶液
B. 输注0.9％的氯化钠溶液
C. 输注5％葡萄糖溶液
D. 静脉补钾
E. 适量酌情补给碳酸氢钠

[单选题]女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。最可能的诊断。（）

A. 交界痣
B. 黑色素瘤
C. 基底细胞癌
D. 鳞癌
E. 淋巴瘤

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