患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi ...)、结缔组织(connective tissue)、不良嗜好(bad habits)、完全缓解(complete remission)、明显变化(significant change)、简便易行(simple accurate)、静脉瘤栓(vein tumor thrombosis)、门静脉瘤(portal vein aneurysm)、天然屏障(natural barrier)

[填空题]患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 该患者接受伊马替尼600mg/d治疗3个月后，复查CT，提示腹腔病灶内部囊变坏死，但较前明显增大，肝转移灶密度降低，大小较前无明显变化，全部病灶平均CT值较治疗前降低20%。）依据Chio标准，该患者的疗效评估结果应该是（ ）

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学习资料：

[单选题]做X线全身照射的技术条件，以下哪项不正确 ( )

A. 照射距离延长到3米至4米达到需要的照射面积
B. 治疗机架旋转角度90°或270°左右
C. 治疗准直器需转45°
D. X线能量大或等于1.25Mev
E. 使用标准治疗条件

[单选题]以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 ( )

A. 胰腺外形的变化
B. 胰腺内肿块
C. 伴发胰、胆管扩张
D. 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E. 门静脉瘤^{(portal vein aneurysm)}栓^{(vein tumor thrombosis)}

[单选题]关于MTS分期系统描述正确的是

A. 强调提供有用的预后信息
B. 分为Ⅰ～Ⅳ期
C. 每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D. 危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
E. 以上都不对

[单选题]前列腺癌的最佳初筛方法为

A. CT和MRI
B. X线检查和前列腺穿刺活检
C. 直肠指诊和血清PSA检测
D. 前列腺穿刺活检和血清PSA检测
E. PET-CT

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

A. 丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B. 挤压周围正常组织
C. 酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障^{(natural barrier)}的崩解
D. 炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E. 促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

[多选题]拷贝数变异的类型包括

A. 缺失
B. 插入
C. 倒位
D. 复制
E. 单个碱基变异

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

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