男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困

【名词&注释】

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、肺动脉造影术(pulmonary angiography)、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安、外源性哮喘(extrinsic asthma)、可逆性的、双下肢水肿

[单选题]男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）

A. 喘息性支气管炎
B. 内源性哮喘
C. 外源性哮喘^{(extrinsic asthma)}
D. 混合性哮喘
E. 心源性哮喘

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学习资料：

[单选题]结核引起的支气管扩张啰音多见于（）

A. 右肺下部
B. 左肺下部
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 舌叶区

[单选题]对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）

A. 胸正、侧位片
B. 胸透
C. 肺动脉造影术
D. 支气管造影术
E. 肺CT检查

[单选题]男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重、咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊呈过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）

A. 急性肺栓塞
B. 自发性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 干性胸膜炎
E. 肺不张

[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性

[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右上肺野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。

A. C

[单选题]男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

A. E

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. D

[单选题]患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。

A. C

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