【名词&注释】
利福平(rifampicin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、链霉素(streptomycin)、肠穿孔(intestinal perforation)、抗结核(anti-tuberculosis)、变形杆菌(proteus)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢(both lower limbs)未见压凹性水肿,病理反射未引出。
A. C, D, E
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学习资料:
[单选题]伤寒最严重的并发症是()
A. A.肠出血
B. B.中毒性心肌炎(toxic myocarditis)
C. C.溶血尿毒综合征
D. D.中毒性肝炎(toxic hepatitis)
E. E.肠穿孔
[单选题]患者男,38岁,从事牲畜屠宰,因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适,乏力、关节痛、体温最高39.2℃。查体:T38.4℃,P86次/min;双侧腋下可分别触及2~3个直径约1cm×1cm的淋巴结,质实无压痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质实,边缘钝,脾侧位可及2cm,质软。实验室检查:血WBC4.2×109/L,N0.55,L0.45;ALT84U/L,抗-HAV-IgG(+);肥达反应:“O”1︰80,“H”1︰640;布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是()
A. 伤寒
B. 急性甲型病毒性肝炎
C. 慢性肝炎
D. 风湿性关节炎
E. 布鲁菌病
[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()
A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多,以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多
[单选题]近年造成许多国家暴发流行发热出血性肠炎主要病原菌为()
A. 变性杆菌
B. 艰难梭菌
C. 产志贺毒素大肠埃希菌O157:H7
D. 耶尔森菌
E. 类志贺邻单胞菌
[多选题]变形杆菌除引起腹泻外,临床表现还有()
A. 化脓性感染
B. 尿路感染
C. 败血症
D. 心内膜炎
E. 腹膜炎
[多选题]可以导致肝损伤的抗结核药物包括()
A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺
[多选题]结核性脑膜炎的临床表现有()
A. 剧烈头痛
B. 嗜睡、频繁惊厥
C. 脑膜刺激征(+)
D. 脑神经损害
E. 喷射性呕吐
[单选题]患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史(history of penicillin allergy)。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。
A. B
[单选题]患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。
A. C
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