女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、多巴胺(dopamine)、尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、风湿热(rheumatic fever)、继发性贫血(secondary anemia)、测血压(measure blood pressure)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血^{(secondary anemia)}
E. Evans综合征

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学习资料：

[单选题]男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）

A. 交通性鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 睾丸鞘膜积液
D. 左斜疝
E. 精液囊肿

[单选题]男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. 交替脉
B. 短绌脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

[单选题]男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）

A. 主动脉内气囊反搏
B. 苄胺唑啉
C. 异丙基肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺

[单选题]女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}兼关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

[单选题]对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）

A. 抗人球蛋白试验
B. 热溶血试验
C. 酸化血清溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 菊糖溶血试验

[单选题]女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝、脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑（）

A. 病毒感染
B. 风湿热^{(rheumatic fever)}
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A. 类风湿关节炎
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压^{(measure blood pressure)}22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 卡托普利
D. 吲达帕胺
E. 哌唑嗪

[单选题]男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

A. E

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