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参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医

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  • 【名词&注释】

    统计资料(statistical data)、统计调查(statistical survey)、社会保险机构(social security institution)、保险业务(insurance business)、统计人员(statistical personnel)、服务范围(service scope)、独立行使(independent exercise)、《统计法》、各种形式(various forms)、准确性要求

  • [判断题]参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。

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  • 学习资料:
  • [单选题]社会保险经办机构应及时办理基金存储手续,按()和开户银行对账。
  • A. rd
    B. 月
    C. 季
    D. 年

  • [单选题]基金监督从法律角度是指()。
  • A. 基金控制
    B. 基金审计
    C. 基金管理
    D. 基金检查

  • [单选题]以下不属于统计人员权利的有()
  • A. 检查统计资料的准确性要求改正不正确的统计资料
    B. 组织和参与各种形式(various forms)的统计调查,收集和整理有关社会保险业务及其发展过程的统计资料
    C. 依照《统计法》的规定,独立行使(independent exercise)统计调查、统计报告、统计监督
    D. 向有关部门反映在调查工作中发现的违反法律法规的行为

  • [多选题]社会保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议应明确双方的责任、权利和义务,包括()等内容。
  • A. 服务人群、服务范围、服务内容、服务质量
    B. 医疗费用结算办法
    C. 医疗费用支付标准
    D. 医疗费用审核与控制

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