细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、巨噬细胞(macrophage)、结肠镜检查(colonoscopy)、肌无力(myasthenia)、呼吸困难(dyspnea)、语言障碍(language disorders)、病原体(pathogen)、椭圆形(ellipse)、食欲不振(loss of appetite)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最重要的鉴别依据是（）

A. 发热与毒血症症状
B. 粪便检出不同病原体^(pathogen)
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 腹痛及腹部压痛部位
E. 结肠镜检查不同病变

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学习资料：

[单选题]男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。

A. B

[单选题]患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。

A. C

[单选题]患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形^(ellipse)，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径

A. D

[单选题]患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

A. B

[单选题]某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振^{(loss of appetite)}。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。

A. A

[单选题]男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

A. E

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